IBS e CBS: Como a Redução de Alíquotas para Saúde e Serviços Impacta seu Fluxo de Caixa em 2026
O PLP 68/24 redefine o IVA Dual (IBS + CBS) para saúde e serviços, com alíquotas reduzidas a partir de 2026. Empresas devem se adaptar para otimizar custos e evitar autuações.
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- Serviços Médicos
- Profissionais Liberais
- Não-Cumulatividade
- Obrigações Acessórias
Resposta direta
O PLP 68/24 redefine o IVA Dual (IBS + CBS) para saúde e serviços, com alíquotas reduzidas a partir de 2026. Empresas devem se adaptar para otimizar custos e evitar autuações.
Perguntas-chave
- O que IBS muda na prática para o contribuinte?
- Como CBS afeta planejamento e tomada de decisão?
IBS e CBS: Como a Redução de Alíquotas para Saúde e Serviços Impacta seu Fluxo de Caixa em 2026
O Que Muda no Seu Negócio a Partir de 2026
A aprovação do PLP 68/24 pela Câmara dos Deputados — agora em análise no Senado — redefine as regras do IVA Dual (IBS + CBS) para setores estratégicos, com impactos diretos no fluxo de caixa e nas obrigações acessórias das empresas. A medida, que regulamenta a Reforma Tributária (EC 132/23), introduz alíquotas reduzidas em 60% para serviços médicos, medicamentos e dispositivos de acessibilidade, além de isenções para compras governamentais. Mas o que isso significa na prática para CFOs, contadores e gestores?
Setores Beneficiados: Quem Ganha (e Quem Perde) com as Novas Regras
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Saúde e Medicamentos:
- Redução de 60% no IBS e CBS para serviços médicos (27 especialidades), medicamentos não isentos, dispositivos médicos (92 categorias) e de acessibilidade (26 categorias).
- Alíquota zero para compras governamentais de medicamentos, dispositivos médicos e de acessibilidade (ex: cadeiras de rodas, implantes cocleares).
- Produtos de saúde menstrual (tampões, absorventes) passam de redução de 60% para isenção total.
- Impacto: Redução de custos para hospitais e clínicas, mas necessidade de revisão de contratos com fornecedores para garantir a transferência do benefício ao consumidor final.
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Serviços de Educação:
- Redução de 60% no IBS e CBS para serviços educacionais (creche ao ensino superior, incluindo EJA e educação especial), mas exclui atividades acessórias (ex: lanchonetes).
- Cursos de Libras, braille e línguas indígenas também são contemplados.
- Impacto: Escolas e universidades devem segregar receitas para evitar glosas fiscais. A não-cumulatividade plena exige controle rigoroso de créditos.
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Profissionais Liberais:
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Redução de 30% no IBS e CBS para 20 categorias (advogados, médicos, engenheiros, contadores etc.), apenas para pessoas físicas ou sociedades que atendam a requisitos estritos:
- Sócios devem ter habilitação na área e estar vinculados a conselho profissional.
- A sociedade não pode ter sócios PJ, exercer atividades fora do escopo dos sócios ou ser sócia de outra empresa.
- Impacto: Escritórios de advocacia e contabilidade precisam revisar estruturas societárias para manter o benefício. A fiscalização será intensificada.
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Redução de 30% no IBS e CBS para 20 categorias (advogados, médicos, engenheiros, contadores etc.), apenas para pessoas físicas ou sociedades que atendam a requisitos estritos:
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Reabilitação Urbana e Tecnologia:
- Redução de 60% para serviços de reabilitação urbana (projetos arquitetônicos, obras em zonas históricas) e 80% para locação de imóveis nessas áreas (por 5 anos após o "habite-se").
- Isenção para serviços de P&D prestados por ICTs sem fins lucrativos a órgãos públicos ou contribuintes do regime regular.
- Impacto: Empresas de construção civil devem se preparar para novas obrigações acessórias, como comprovação de projetos aprovados por comissão tripartite.
Riscos e Obrigações Acessórias: O Que Você Precisa Fazer Agora
A transição para o novo sistema exige ações imediatas para evitar penalidades e otimizar benefícios:
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Revisão de Contratos e Precificação:
- Verifique se os contratos com fornecedores e clientes preveem a transferência da redução de alíquota (ex: hospitais devem repassar o desconto aos pacientes).
- Atualize sistemas de faturamento para segregar receitas beneficiadas (ex: serviços médicos vs. vendas de produtos).
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Compliance e Não-Cumulatividade:
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O IVA Dual exige controle rigoroso de créditos tributários. Empresas devem:
- Implementar sistemas de rastreamento de créditos por operação (ex: créditos de IBS vs. CBS).
- Treinar equipes para evitar glosas fiscais por erros na apuração.
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O IVA Dual exige controle rigoroso de créditos tributários. Empresas devem:
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Monitoramento de Revisões Periódicas:
- As alíquotas reduzidas serão avaliadas a cada 5 anos (primeira revisão em 2030), com risco de corte se a arrecadação superar 26,5% da alíquota de referência.
- O Comitê Gestor do IBS poderá incluir/excluir produtos a cada 120 dias (antes era anual), sem necessidade de aprovação da Conitec-MS.
- Ação: Monitore atos conjuntos do governo federal e do Comitê Gestor para antecipar mudanças.
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Adaptação para Emergências de Saúde Pública:
- Em casos de emergência (ex: pandemia), o governo poderá incluir novos medicamentos/dispositivos com alíquota zero, mas o benefício é temporário e restrito à localidade afetada.
- Ação: Crie protocolos para ajustar rapidamente a tributação nesses cenários.
Custos de Adaptação: O Que Esperar
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Tecnologia:
- Investimento em softwares de gestão tributária compatíveis com o IVA Dual (estimativa: R$ 50 mil a R$ 200 mil para empresas de médio porte).
- Integração com sistemas de faturamento eletrônico para segregar operações beneficiadas.
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Consultoria Especializada:
- Contratação de advogados tributaristas e contadores para revisar estruturas societárias (ex: sociedades de profissionais liberais) e evitar autuações.
- Custo médio: R$ 20 mil a R$ 100 mil por projeto.
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Treinamento:
- Capacitação de equipes em não-cumulatividade plena e novas obrigações acessórias (ex: declarações específicas para IBS e CBS).
- Orçamento estimado: R$ 10 mil a R$ 50 mil por empresa.
Próximos Passos: Cronograma e Ações Urgentes
Com a aprovação no Senado prevista para o segundo semestre de 2024, as empresas devem:
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Até Dezembro/2024:
- Mapear operações beneficiadas e não beneficiadas.
- Iniciar a revisão de contratos e sistemas de faturamento.
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2025:
- Implementar sistemas de gestão tributária compatíveis com o IVA Dual.
- Treinar equipes e ajustar estruturas societárias (ex: sociedades de profissionais liberais).
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Janeiro/2026:
- Início da vigência das novas regras. Monitorar atos do Comitê Gestor do IBS e ajustar estratégias conforme revisões.
Conclusão: Oportunidade ou Armadilha?
A redução de alíquotas para saúde, educação e serviços profissionais é uma janela de oportunidade para reduzir custos tributários, mas exige planejamento imediato. Empresas que não se adaptarem às novas obrigações acessórias e à não-cumulatividade plena correm o risco de:
- Perder créditos tributários por erros na apuração.
- Enfrentar autuações por descumprimento de requisitos (ex: sociedades de profissionais liberais).
- Ter custos operacionais inflados por falta de integração sistêmica.
Fique atento: O PLP 68/24 ainda pode sofrer alterações no Senado. Acompanhe as atualizações no Nova Regra e prepare sua empresa para a transição.


